Debaty sejmoweXI Kadencja

Interpelacja w sprawie sytuacji w stomatologii na przykładzie Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Miejskie Centrum Stomatologii Nowa Huta sp. z o.o. w Krakowie

   Miejskie Centrum Stomatologii Nowa Huta jest pierwszym niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej, powstałym z przekształcenia części Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Krakowie - Nowej Hucie. Swoją opieką obejmuje zdecydowaną większość mieszkańców dzielnicy Kraków-Nowa Huta. Z usług MCS korzystają również mieszkańcy pozostałych dzielnic miasta Krakowa, jak również mieszkańcy gmin powiatu krakowskiegoziemskiego. Prowadząc szeroką działalność profilaktyczną i leczniczą, zarząd MCS w ofercie na rok 2000 złożonej do Małopolskiej Regionalnej Kasy Chorych (MRKCh) wnioskował o zwiększenie puli świadczeń bezpłatnych, aby nie ograniczać dostępności pacjentom, w tym kilku tysiącom dzieci i młodzieży. Reakcja MRKCh na przedstawioną ofertę była następująca:    Rozstrzygnięcie konkursu ofert, które powinno odbyć się najpóźniej do końca listopada 1999 r., nastąpiło pod koniec grudnia 1999 r. Przedstawiony przez MRKCh kontrakt z MCS zakłada zmniejszenie ilości bezpłatnych świadczeń, a równocześnie zakłada mniejszą wysokość refundacji o 40-50%, w zależności od rodzaju usług. Jak ma się zachować szef zakładu opieki zdrowotnej, który do końca roku nie wie, jak sytuacja epidemiologiczna społeczeństwa będzie w trybie przyspieszonym się pogarszać? Pacjenci, których stać będzie na leczenie prywatne, wyjdą z tego obronną ręką, ale tych pacjentów nie przybywa, a społeczeństwo coraz bardziej biednieje (zwolnienia w Kombinacie Metalurgicznym im. T. Sendzimira - Nowa Huta - około 8 tys. osób).    Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MCS w Krakowie - Nowej Hucie powstał w celu lepszego gospodarowania środkami publicznymi w służbie zdrowia, polepszenia jakości usług, w celu realizacji i dopracowania zasadnych standardów stomatologicznych, z których korzysta także MRKCh. Obecnie dwa niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej MCS w Krakowie-Nowej Hucie i Krakowie-Śródmieściu, kierowane przez liderów środowiska stomatologicznego, dostały spektakularną nauczkę. Wychodząc naprzeciw założeniom reformy, zarządy tych zakładów uniknęły zwolnień, odpraw i dodatkowych obciążeń dla jednostek założycielskich, zainwestowały w przychodnie będące własnością miasta Krakowa, wyszły naprzeciw oczekiwaniom pacjentów, a dziś muszą redukować, zwalniać, płacić odprawy, walczyć o przetrwanie, a przede wszystkim odmawiać pacjentom podstawowych ich praw - pełnej dostępności bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.    W związku z powyższym proszę minister zdrowia panią Franciszkę Cegielską o:    - spowodowanie w podległych ministerstwu regionalnych kasach chorych przyspieszenia terminu konkursowego rozstrzygania ofert na usługi zdrowotne;    - uwzględnianie przez komisje konkursowe kas chorych dotychczasowego dorobku zakładów opieki zdrowotnej, stopnia realizacji kontraktów z roku poprzedniego;    - określenie przejrzystego trybu postępowania ofertowego i konkursowego;    - wydania zakazu wykorzystywania monopolistycznej pozycji kas chorych w narzucaniu rozwiązań wykraczających poza zakres kompetencji kas chorych i naruszania obowiązujących przepisów;    - eliminowanie decyzji uznaniowych w kasach chorych na rzecz decyzji opartych na konkretnych normach i wyliczeniach;    - opracowanie norm kosztów na podstawowe usługi stomatologiczne, uwzględniających ich obiektywną cenę, a nie uzależnianie ich od kondycji finansowej kasy;    - wykupienie świadczeń profilaktycznych i rehabilitacyjnych w ortodoncji, których niewykupienie wyklucza możliwość stosowania tej formy świadczenia usług; ogólnie znanej jako tańszej i przeciwdziałającej degradacji zdrowotnej ludności;    - wydania zakazu monopolistycznego narzucania rozwiązań przez kasę, wykraczających poza zakres kompetencji kasy chorych i naruszających obowiązujące przepisy (obowiązek zasięgania opinii samorządu zawodów medycznych) oraz administracyjnego określania warunków dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, rozliczania kosztów, a także zasad kontroli realizacji umów, które są niezgodne z przepisami prawnymi w tym zakresie;    - uwzględnienie w stomatologii konieczności szkolenia podyplomowego lekarzy;    - wydanie zakazu przeprowadzania restrukturyzacji zakładów przez zmniejszanie zatrudnienia, pozostawiając kasom chorych ˝według swojej oceny˝ możliwości obniżania ceny jednostkowej w przypadku zmian w wykazie osób wykonujących świadczenia;    - zapewnienie pełnej dostępności bezpłatnych świadczeń stomatologicznych, szczególnie dla dzieci i młodzieży, w istniejących gabinetach szkolnych i międzyszkolnych.    Jednocześnie proszę o odpowiedź na kwestie poruszone w interpelacji.    Z wyrazami szacunku    Poseł Bogdan Pęk    Kraków, dnia 9 lutego 2000 r.